疫情下的天津“微医模式”

除夕夜天津微医互联网医院上线,提供针对新冠肺炎的免费义诊等多项服务;全国已有近4万名医生参与

天津微医互联网医院问诊界面。

天津微医互联网医院联合中国灾害防御协会社会心理服务专业委员会、中国心理卫生协会心理治疗与咨询专业委员会及志愿者团队,在心理援助专区面向所有网友提供自测预判、咨询专家等心理服务。

2月13日,杨慧银就接到了一位来自湖北地区的患者求助。

从大年初一开始,天津医院感染免疫科副主任刘秀婵有了两个新身份。

(责编:何淼、熊旭)

“此类群体的心理表现主要有认知上存在灾难化思维和偏执观念,认为自己得不到及时有效的治疗,觉得自己很难康复甚至想到死亡,也很难信任医护人员等,有恐慌情绪和焦虑反应,严重者会出现惊恐发作造成急性呼吸困难、窒息感等。”徐紫薇说,对于这部分患者,应由医护人员及患病家属给予及时心理疏导,并给与认知矫正和情感安抚为主的关怀举措,医护人员就病患病情、疫情数据给予客观描述,并反复叙述,帮助病患理性客观看待自己的病情树立信心,此外要和亲友保持频繁的联络,从亲友的支持和鼓励中获得力量和陪伴,病区也可以采用播放舒压音乐等方式帮助病患疏解紧张情绪。

普通大众因疫情而处于应激状态,会出现一系列的身心反应,从社会心理的角度来说,个体的从众心理很可能会淹没个体的独立性,因而如何引导普通大众回归理性是当前的重中之重。

自行隔离群体具有哪些典型的特征呢?中国人民大学心理健康教育与咨询中心副教授侯瑞鹤分析,该群体的心理特征内部也有差异。表现在认知上通常有两种极端的可能:一种是过分紧张的灾难化者。认为自己极大的可能患病,觉得完了,失控等。一种是过分松懈不重视者。认为自己不可能感染,病毒离自己很远,不够重视。

针对疫区最为常见的创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑、抑郁,网友可通过7至17题的自测提问,完成初步评估,自测会根据评估结果推荐是否需要进一步咨询心理专家。

温州康宁医院副院长、临床心理科主任叶敏捷和他的同事们,每天要接到20至40个寻求心理援助的热线电话,“大多数是因为担心被感染而焦虑的普通人,也有因为不适应隔离而恐慌不安的。”

刘秀婵是1月25日进入医院发热门诊工作的。

除夕夜,在天津市卫健委、医保局和市委网信办的统筹指挥下,天津微医互联网医院火速上线。像刘秀婵一样,全国通过微医互联网医院参与线上“抗疫”的医生,截至2月18日,已经有37277名,累计提供医疗咨询服务136.64万人次。

广州分行表示,下一步将有序推进各项政策落地,进一步提升大湾区金融开放创新的广度和深度,重点实施好跨境理财通、本外币合一银行结算账户体系等试点,推动大湾区融入双循环新发展格局。(完)

穿上防护服戴上口罩,她是支援天津医院发热门诊的临床医生;脱下防护服拿起手机,她是天津微医互联网医院“新冠肺炎实时救助平台”的一名线上医生。

中国人民大学心理健康教育与咨询中心讲师袁萌建议,首先是需要从科学渠道和途径了解最安全的公共防范措施手段,从现实层面消除内在不安和担忧。其次是做好情绪缓解,避免心理压力和负面情绪积累。最后是增强自我使命感责任感,充分认识立足自身岗位,站好每一班岗,严防死守疫情蔓延,是对社会、对集体和个人有着积极而重要意义的。

但她很快就说服了自己,决定在线上为有需要的人提供免费咨询。“我本身是免疫专业的,对疫情的相关情况也比较了解了,能够通过互联网为更多人提供咨询,让他们少跑医院,避免交叉感染的风险,我觉得是一件很好的事情。”

在杨慧银看来,这也是她参与到“抗疫”医疗战线中的一种方式。“没有办法到一线去做贡献,在后方力所能及地尽一份力量,内心也觉得非常激动和荣幸。”

微医互联网总医院相关负责人张颂奇介绍,通过“新冠肺炎实时救助平台”,用户可以在线免费咨询专家、进行心理健康咨询;领取《新型冠状病毒感染的肺炎防治知识问答》,掌握专业科普知识;利用便民门诊线上开药,享受送药到家服务;同时可以关注天津地区疫情动态,掌握最新疫情信息。

杨慧银说,类似这样因为怀疑自己感染而前来咨询的人不在少数,“这种情况下,感觉自己实际上是在为对方进行心理疏导。”

提升跨境贸易和投融资便利化水平方面,广州分行扩大高水平贸易投资便利化试点范围,截至2020年末,内地九市与港澳之间跨境人民币结算量17.17万亿元。实施贸易外汇收支便利化、个人贸易便利化、一次性外债登记等外汇改革试点。

“《问答》附录里还汇集了国家卫生健康委发布的有关新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案以及防控文件,同时推出中英文版图书,这是全球首部关于新毒肺炎防治的中英文对照出版物。”相关负责人说。

除针对新冠肺炎的免费义诊之外,围绕慢性病和常见病的便民门诊、心理援助专区和医护人员心理关怀通道也快速开通,天津微医互联网医院率先成为天津抗击疫情的“第二战场”。

彼时,新冠肺炎疫情正在全国范围内蔓延,各地医院发热门诊就诊人数激增,一线医护全面进入“备战”状态。

据其介绍,目前全国范围内的平台义诊和便民门诊都是免费的,“患者进入新冠肺炎实时救助平台或进入天津微医互联网医院,注册登录后,可以自主选择图文问诊、视频问诊、电话问诊并填写诊前问卷描述病情。”

天津医科大学总医院呼吸科主治医师万南生正在线上问诊。

入驻“新冠肺炎实时救助平台”提供在线咨询的,还有菊梅消化中心病区主任、解放军总医院第五医学中心中西医结合科原主治医生杨慧银。

“当时我的工作单位是原解放军第302医院,它是全军唯一的一家三甲传染病专科医院,我们离‘非典’很近,管理非常严格正规,因此对传染病和隔离的知识也有更多的了解,会格外注意一些。”

天津微医互联网医院在除夕夜火速上线。

2003年亲临“非典”一线的经历,让杨慧银很早就对疫情有更高的警惕。

在中国人民大学心理健康教育与咨询中心讲师徐紫薇看来,防疫隔离群体包含已感染或疑似感染新型冠状病毒的患病群体。他们在疫情的最中心,也是站在疫情最前线的人。得知自己患病或疑似感染的情况会对患者自身产生极大的心理冲击。

不久前,国家卫健委印发通知,要求各地在疫情防控工作中充分利用“互联网+医疗”的优势,推动互联网诊疗咨询服务在疫情防控中发挥更为重要的作用,让人民群众获得及时的健康评估和专业指导,精准指导患者有序就诊,有效缓解医院救治压力,减少人员集聚,降低交叉感染风险。

通过详细的图文聊天和电话沟通后,杨慧银告诉这位患者,平常心对待,同时做好隔离。

忙完每天的日常工作,杨慧银会将大部分精力投入到线上。“晚上12点之前都会随时在平台上接诊。”

据天津市委网信办相关负责人介绍,手册从对病原的认识、传播途径、临床表现和相关治疗、防控常识、认识误区等几个方面,以图文形式第一时间传播科学防疫知识。截至2月19日19点,手册已累计下载51.9万份。

随着疫情的蔓延,民众也在寻求对工作、生活等不同场景中具体防治措施的权威释疑。1月29日,天津市委网信办联合微医互联网总医院、中国中医药出版社共同编写的《新型冠状病毒感染的肺炎防治知识问答》也随即上线,以问答的形式对疫情的焦点话题进行了专业、通俗的阐释。

张颂奇说,为保证医生全面了解情况,患者还可以选择上传就诊病历、影像报告、检查检验报告,与医生在线沟通。

天津微医互联网医院甫一上线,来自当地和全国各地、尤其是武汉地区的问诊需求大量涌入,每分钟问诊量达五六十人次。

面对疫情的发展和防控,坚守在一线岗位的工作者们是需要付出巨大的牺牲。对一线工作群体该如何干预?

为应对疫情造成的普遍心理创伤,“新冠肺炎实时救助平台”特别开设心理援助专区。

中国人民大学心理健康教育与咨询中心副教授周莉建议,首先要引导民众正确认识疫情,既要高度重视疫情防控,又要坚定信心,避免不必要的恐慌。尤其需要政府、医学专家、新闻媒体及时发布权威信息,推荐科学防控知识,减少民众的恐慌。其次,要倡导家庭成员之间的关爱,形成家庭心理联结,家庭氛围可以有效帮助个体回归理性和稳定。(中国教育报-中国教育新闻网记者 董鲁皖龙)

除了对普通公众的心理关怀,天津微医互联网医院也特别开通了医护人员心理关怀专属通道。

也是在同一天,刘秀婵接到天津微医互联网医院的电话,希望她能参与“新冠肺炎实时救助平台”的在线问诊。

天津市民使用天津微医互联网医院便民门诊开药,第二天药品就送到了家中。

截至2月13日24时,“新冠肺炎实时救助平台”发现新冠肺炎可疑病例1354例,并在医患合作下,将可疑病例向各地疾控部门上报。

推进金融市场和基础设施互联互通方面,广州分行推进跨境理财通、本外币合一银行结算账户体系试点准备工作,指导组建粤港澳大湾区绿色金融联盟、出台绿色供应链金融服务指南。

为减少民众就医交叉感染风险,助力疫情风险防控,天津市卫健委联合天津微医互联网医院在全市开展互联网医院线上义诊行动,鼓励全市医师利用业余时间为天津和全国群众提供不限次、全免费健康问诊咨询服务。

“1月中旬,医院就开始在全院范围内给医护人员做关于传染病接诊和收治的相关培训,所以当时大家都已经紧张起来,随时准备着。”刘秀婵说,随着发热门诊人数越来越多,需要大批医生支援,她也第一时间前往发热门诊。

跟刘秀婵和杨慧银一样的医生还有很多,截至2月18日,通过天津微医互联网医院参与线上“抗疫”的医生已经有37277名。

提高民众生活便利性方面,广州分行开通粤澳跨境电子账单直接缴费业务,方便澳门居民跨境缴纳在广东产生的生活费用;推进港澳代理见证开户试点,截至2020年末,港澳居民开立内地个人Ⅱ、Ⅲ类银行结算账户12.7万户。

防范金融风险方面,广州分行发起成立金融委办公室地方协调机制,建立起金融风险信息共享机制。与澳门金管局建立粤澳反洗钱合作机制,开展同一金融集团内部关注名单联动核查工作,促进风险防控关口前移。

促进科技和金融融合发展,完善科技创新的融资服务方面,广州分行支持高新技术企业在等值500万美元额度内自主借用外债;广东省金融科技应用试点16个重点项目已全部上线;外汇局跨境金融区块链服务平台在广东上线推广,并拓展资本项目收入支付便利化场景。

“发热门诊早中晚班交替,一进去就得连续工作7个小时,有时候还得上10个小时,防护服都不能脱。”刘秀婵也想过,自己能忙得过来吗?

据悉,第一批上线的百名心理专家团队,主要由精神科医生、心理咨询师组成,其中超过20%为临床医生。

“这是一位对自己对他人都比较负责的患者。他是在出现感冒症状后,及时去医院做了排查,血常规和CT影像都显示正常,也没有提示新冠肺炎的可能。但患者本人非常焦虑,感觉有被传染的风险。”

“这个群体的心理干预,重点主要是两端。对于过度灾难化者,重点在于缓解焦虑情绪,同时调整认知上的灾难化倾向和非理性特点。在社会心理服务体系或平台健全的条件下,该群体是心理远程服务的重要目标人群,心理干预效果相对也更有效。”侯瑞鹤说,而对于过分松懈者,重点在于认知上强化和行为上劝阻。需要家人、朋友、社区、基层政府等多渠道进行工作和教育,让他们意识到自己的行为在整个防疫管理中的位置和意义。

从线下到线上,从疫情时期到常规医疗,天津“微医模式”或将成为各地参考借鉴的范例。

为减轻民众的心理恐慌,引导民众正确认识疫情、科学防治,1月27日,天津市委网信办联合微医互联网总医院、天津微医互联网医院推出的《新型冠状病毒感染的肺炎防治知识手册》在“新冠肺炎实时救助平台”上线,供公众免费领取。